申請・手続き書類一式

ワード書式の場合 それぞれオリジナル用として作成可能です。
PDFファイル形式の場合は 書式をコピーして利用してください。
申請する際には、誤字・脱字等、また内容等に不備な点がないように入力時十分注意してください。

申請書類ダウンロード

広島県庁ホームページよりダウンロード
☆一般社団法人 広島県配置医薬品連合会 手続き書類のダウンロード
平成27年度 会費・手続き諸経費一覧表
広島県配置医薬品連合会へ初めて入会をされる方 (業者・配置従事者)
入会届 添付書類確認書 合計2枚
 
既に広島県配置医薬品連合会入会業者で、初めて連合会に入会する配置従事者の方
入会届 発行物(再発行)申請書 合計2枚
連合会発行される書類を(紛失のため再発行希望する)申請される方
登録販売者になりネームプレートを書き換えしたい方
(研修受講証明書・連合会ネームプレート・携帯用受講証明書兼会員証・研修テキストなど)
発行物(再発行)申請書
更新登録 確認カード
更新登録 確認カード 提出 毎年11月薬務当局一括申請時(連合会総会)までに提出すること!
連合会を退会される方 注意事項 当会発行物の一式を事務局まで返納すること!
退会届

記入の方法 添付書類などご不明な点がありましたら事務局にご相談ください。

                                   

連絡先 : 一般社団法人広島県配置医薬品連合会 理事長 門那良三
Tel 082-873-6996   Fax 082-873-6566
 E-mail  kyoei-yakuhin@basil.ocn.ne.jp

                                        

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